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Share on Telegram. A pesar de notificar la tensión, muchos prestadores de asistencia hispanos y afroestadounidenses no buscan ayuda externa, aun cuando sean conscientes de que hay grupos de apoyo y otros recursos. Esta barrera para la atención puede reflejar una renuencia a compartir problemas familiares con extraños.

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Otras barreras incluyen las siguientes situaciones:[ 25 ]. Dado que los afroestadounidenses dependen en gran medida de grupos de amigos y familiares con vínculos muy estrechos, son menos propensos a dar la bienvenida en sus redes a desconocidos como los trabajadores de asistencia domiciliaria.

Los afroestadounidense también podrían sentirse incómodos con el concepto de cuidados paliativos, que parece que alienta al paciente a rendirse y dejar de luchar.

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Los prestadores de asistencia de edad madura, habitualmente se preocupan por los días laborales perdidos, las interrupciones en el trabajo, los pedidos de licencia para ausentarse y la reducción de su productividad.

Por otro lado, un ingreso personal y doméstico bajo, así como la limitación de recursos financieros, también pueden colocar a las familias en riesgo de no poder cumplir con el tratamiento o impedirles tomar decisiones relacionadas con el tratamiento que por lo general se toman sobre la base del ingreso.

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La Ley de Licencia Familiar y Médica de Family and Medical Leave Act [FMLA] se diseñó para dar a los empleados la opción de tomar tiempo libre de trabajo por un trastorno médico grave propio o de un pariente sin perder sus beneficios o sus puestos de trabajo.

Los modelos teóricos originales utilizados para comprender el peso que conlleva la atención de un paciente destacaron el aprecio por estas personas y el esfuerzo que dedican a su función. En numerosos estudios se ha usado la teoría del desgaste del desempeño, para explicar la carga que sobrellevan los prestadores de asistencia médica.

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Por su naturaleza, esta atención es fundamentalmente relacional [ 37 ] y, a menudo, recíproca. Sin embargo, no hay un modelo validado que se pueda aplicar para comprender la vivencia de los familiares encargados del paciente y en muy pocas situaciones se lleva a cabo rutinariamente una evaluación de estas personas. En términos generales, las intervenciones dirigidas a las personas a cargo de pacientes incluyen los siguientes tópicos:.

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La información adaptada a la situación de cada una de ellas proporciona orientación para ofrecer dichos cuidados. La información también puede ayudar a reducir la tensión que produce el estar a cargo de un paciente y los sentimientos relacionados de inadecuación e impotencia.

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Tanto la persona a cargo del paciente como el paciente mismo podrían sentirse tensos al conocer médicos e instalaciones de tratamiento nuevas. Los resultados a partir de los dos EAC mostraron beneficios significativos relacionados con la reducción de los grados de aflicción pero sin reducción significativa de los grados de ansiedad.

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Otros beneficios positivos incluyeron un aumento en cuanto a la familiarización sobre el centro oncológico y sus tratamientos y una mejoría en la forma de lidiar con estos cambios, sin efectos adversos dañinos. En especial, los prestadores de asistencia mostraron necesitar instrucciones para responder ante las siguientes situaciones:[ 6 ]. El conocimiento y la actitud que tenga la persona a cargo acerca de los síntomas como dolor y fatiga pueden influir en el paciente.

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Una persona a cargo de un paciente que tema causar una adicción, administrar una sobredosis o indirectamente causar malestar por los efectos secundarios, puede restringir la disponibilidad de medicamentos, limitar su uso y submedicar al paciente. También se pueden enseñar técnicas para acomodar al paciente con almohadas, movilizarlo y ayudarlo a desplazarse para promover el alivio del dolor y reducir la fatiga.

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Las personas a cargo del paciente, deben ayudar con frecuencia al paciente con su movilidad y cargar con la responsabilidad de disminuir el riesgo de una caída. Un estudio de factibilidad mostró la capacidad de aumentar los conocimientos y destrezas de la persona encargada relacionadas con la capacidad de mover al paciente con comodidad y disminuir el riesgo de caídas a través del uso de un video educativo que puede verse a conveniencia de la persona a cargo y del paciente.

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El uso de esta tecnología de DVD para educar mostró ser eficaz en otros estudios. Un estudio piloto que utilizó exitosamente la intervención cibernética ayudó a los prestadores de asistencia a encontrar información específica para sus necesidades.

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Los participantes manifestaron un bienestar positivo que, en gran parte, fue el resultado de la intervención. Una información precisa ayuda a reducir la incertidumbre y empodera a los prestadores de asistencia al darles una sensación de control.

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También han manifestado que necesitan información sobre los siguientes temas:[ 1011 ]. Aunque varias investigaciones descriptivas informaron sobre la utilidad de los programas educacionales para las personas a cargo de los pacientes, hay escasez de datos sobre los resultados. Muchos de los estudios tienen importantes fallas metodológicas, especialmente al delinear las variables del resultado final.

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Hay pocos datos disponibles se examinen la relación entre las intervenciones de las personas encargadas de los pacientes y el aumento de la atención prestada a los mismos. El propósito del ensayo era determinar qué intervención aumentaba, de manera eficaz el compromiso de la persona encargada para ayudar al paciente con la atención de los síntomas a la vez que mejoraba la salud emocional del cuidador. Los encargados asignados al grupo de intervención sobre resolución de problemas y manejo de síntomas, recibieron tres contactos telefónicos de enfermeros especializados en oncología que:.

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También se proporcionó un conjunto de instrumentos para tratar síntomas y se bridaron referencias para utilizarlos. El grupo de información guiado por un entrenador también recibió tres llamadas telefónicas de parte de un miembro del equipo de investigación, que no proporcionó instrucciones ni ayuda en la solución de problemas, pero si refirió a dichos encargados al conjunto de instrumentos para el manejo de síntomas específicos.

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Los resultados del estudio no mostraron un efecto significativo importante en el grupo de intervención de solución de problemas con respecto a la asistencia proporcionada por cuidadores que exhibieron síntomas a las 10 semanas. No se observó un efecto en la salud emocional en ninguno de los grupos. Asimismo, concluyeron que las intervenciones enfocadas solo en el manejo de los síntomas del paciente podrían no mejorar la salud emocional de la persona a cargo de los cuidados.

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Ello indica que la prestación de enfermería genérica de apoyo no satisface plenamente las necesidades de estos servidores.

Los cónyuges de los pacientes en el grupo de asistencia de oncología domiciliaria presentaron significativamente menos sufrimiento psicológico que los cónyuges de pacientes en cualquiera de los otros grupos. Los programas psicopedagógicos proporcionan a la persona a cargo del paciente una variedad de destrezas, recursos y estrategias de solución de problemas para ayudarlos a enfrentar sus tareas.

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El modelo de solución de problemas COPE proporciona los siguientes elementos:. Los autores del estudio COPE afirman que su modelo modera la tensión de los prestadores de asistencia mediante el empoderamiento y la capacitación.

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La capacitación en aptitudes para los encargados de atender al paciente resultó ser eficaz para mejorar su calidad de vida al reducir la carga relacionada con el tratamiento de los síntomas y reforzar las tareas de atención. El foco de la intervención era mejorar la capacidad de la persona a cargo del cuidado para manejar los síntomas y reducir su sufrimiento. Aunque la intervención mejoró la capacidad de los prestadores de asistencia para tratar los síntomas, no fue eficaz para reducir su depresión.

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Por ejemplo, el Family Caregiver Cancer Education Program se dirige a educar sobre el manejo de los síntomas junto con la adquisición de destrezas para manejar la comunicación, las funciones y las tasa de falla de la pantalla para el cáncer de próstata, la administración de las finanzas y el mantenimiento del autocuidado. Sin embargo, la mayoría de los diseños del estudio fueron cualitativos, descriptivos, transversales o no experimentales; por consiguiente, muchas de las intervenciones propuestas para los encargados de la atención del paciente por ejemplo, competencia, apoyo, descanso o cuidado diurno de adultos son aquellas cuya eficacia no se puede establecer hasta que se obtengan datos probatorios adicionales mediante ensayos clínicos aleatorizados.

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